原本開開心心的曼谷自由行，沒想到旅程中竟然出現意外插曲！家人突然開始上吐下瀉、胃絞痛，整個行程泡湯。相信不少人到泰國旅遊時，也曾因為飲食、水土不服或腸胃感染而遇到類似狀況。這裡就來跟大家分享在曼谷旅遊時遇到腹瀉，該如何自救與購買藥品，先說明，我們一行人具備專業醫藥背景，因此自行購買相關藥品服用，如果沒有把握，請一定直接前往當地專業醫療院所就醫！
一、我怎麼吃壞肚子了？
常見原因包括：
- 生冷食物或未充分加熱食物
- 路邊攤衛生條件不一
- 冰塊、水質差異
- 海鮮保存不當
- 細菌或病毒性腸胃炎
- 腸胃對辛辣食物不適應
通常症狀會在數小時至1-2天內出現：
- 腹瀉
- 噁心
- 嘔吐
- 腹痛
- 發燒
- 全身無力
二、曼谷可以買哪些成藥？
泰國藥局其實相當方便，很多觀光區都有藥房（Pharmacy）。而且泰國人好像對於觀光客腹瀉習以為常，才跟藥局比一下肚子，他們就都懂了！
1. Smecta（思密達）
這應該算是許多旅客推薦的止瀉神隊友，粉末狀沖泡後飲用，可以吸附腸道中的刺激物，幫助改善腹瀉症狀，在台灣其實因為腹瀉就醫的話，常常會開這個藥品，我其實旅行也會攜帶著，不過使用上還是要多加留意。
適用
- 急性腹瀉
- 水瀉
- 腸胃不適
使用方式
- 將粉末泡水飲用。
優點
- 吸附腸道毒素
- 適合旅遊腹瀉
- 泰國許多藥局都有販售
【以下摘錄：財團法人肝病防治學術基金會】因為出國就醫不便，有些人擔心腸胃不適影響行程，會在旅行前先備好腸胃藥物。一般水瀉可使用止瀉藥物減緩不適，常用的有Smecta或是Loperamide這些藥物，症狀解除就可停藥。如果拉肚子的症狀還是很嚴重，醫師會投予可殺菌的抗生素藥物，加速解除症狀。不過，如果腹瀉合併嚴重腹絞痛，或是解大量血便時，顯示感染的細菌毒素的量比較大，這時候通常不建議止瀉，而是建議讓它自然排除，把毒素排空會更快復元；若太快止瀉，反而把細菌和細菌毒素留在體內，會延長腸胃不適的時間。
2. Flying Rabbit（飛兔止瀉藥）
泰國人很常使用的家庭常備藥。
適用
- 輕度腹瀉
- 腸胃不適
如果只是輕微水土不服，通常效果不錯。
3. Activated Charcoal（活性碳膠囊）
適用
- 食物中毒初期
- 腹脹
- 腸胃不舒服
服用劑量與方法（成人標準用法）
- 服用劑量：
- 成人一般每次服用 3～4 顆，一日 3～4 次（或在每次腹瀉、腹脹不適時服用，依照腹瀉頻率適度調整）。
- 送服方式：
- 膠囊請直接整顆配一大杯溫開水或常溫水吞服，切勿咬破或倒出粉末。
極重要用藥注意事項
- 務必與其他藥物、電解質水分隔 1～2 小時：
- 活性碳具有極強的吸附能力，不僅會吸附毒素，也會同時吸附其他口服藥物與營養素，導致其他藥效失效。
- 若有服用其他腸胃藥、止痛退燒藥或剛才的 OREDA R.O. 電解質水，請務必間隔至少 1 到 2 小時以上再服用活性碳膠囊。
- 糞便變黑是正常現象：
- 服用活性碳後，排出的便便呈現深黑色或深灰色屬於正常現象，是碳粉排出的自然反應，無須緊張。
- 配合補充足夠水分：
- 活性碳吸附物質時會吸收腸道水分，若水分補充不足可能轉為便秘，因此服用期間與平時請持續多補充溫開水。
- 就醫警訊：
- 活性碳主要功能為「吸附物理排毒」，若伴隨持續高燒（38.5°C 以上）、劇烈腹部絞痛、嘔吐不止無法喝水、或便中帶血等情況，請暫停自行服藥並盡快就醫。
4. Buscopan（補斯可）
這部分可以看一下 利康新的衛教網頁 (以下摘錄)
適用
- 腹部絞痛
- 腸胃痙攣
Buscopan屬於緩解腸胃痙攣類藥物，對於腹部抽痛確實有幫助。
5.一定要買電解質補充液(粉)
一直拉又一直吐才可怕，此時人體流失的不只是水分，還有鈉、鉀離子等等，因此補充電解質是一件非常重要的事情。泰國藥局相當常見的有ORS Powder（Oral Rehydration Salts），沖泡即可飲用。
用法
- 每次腹瀉後：
- 成人約補充200-250ml
- 少量多次慢慢喝
- 避免一次灌太多造成嘔吐。
包裝資訊與成分口味
- 口味：左上角「รสส้ม」表示為柳橙口味。
- 主要成分：含有無水葡萄糖（幫助電解質吸收）、氯化鈉（鈉離子）、檸檬酸鈉、氯化鉀（鉀離子），為標準醫療級補液鹽配方。
沖泡與飲用方式水量比例
- 水量比例：左側標示「ละลายน้ำ 150 มล.」，請將整包粉末（3.3 克）完全倒入 150 毫升的飲用水中攪拌均勻至溶解。
- 水溫建議：請使用常溫水或微涼水沖泡，避免使用滾燙熱水。
- 飲用方式：若有腹瀉、嘔吐或噁心反胃感，請分成小口慢飲，不要一次大口灌完，以免刺激腸胃引發嘔吐。泡好後建議在數小時內喝完，若未喝完放超過 24 小時請勿再飲用。
如果臨時找不到藥局，便利商店也能買的到寶礦力水得Pocari Sweat、Sponsor或是Gatorade，作為暫時補充電解質的替代方案。
三、曼谷吃壞肚子後可以吃什麼？
一定要遵守「清淡飲食原則」，可以吃：
- 白吐司
- 白稀飯
- 7-Eleven 買微波的「白米粥（Khao Tom）」
- Room Service 點一碗最基礎的雞肉清粥，不加胡椒與炸蒜片
- 白飯
- 香蕉(有吃，沒事！)
- 蘋果泥
- 清湯、清湯麵(Central World 3F thong smith 船麵，可以點清湯底的船麵，我們嘗試是沒事。)
- 水煮雞肉
- 蘇打餅乾
- 不加冰塊的椰子水
絕對不能再吃重口味、酸辣的東西，像是泰奶阿、海鮮、生食、冰品、冬蔭功！通通都不行！至少等症狀完全改善後 24-48 小時再恢復正常飲食。
四、曼谷哪裡可以看醫生？
如果出現以下症狀，絕對不可以再硬撐，一定要儘速就醫院。
🚨 高燒超過38.5°C
🚨 血便
🚨 黑便
🚨 嚴重脫水
🚨 無法進食喝水
🚨 持續嘔吐
🚨 腹瀉超過3天
🚨 老人、孕婦或幼童
曼谷常見就醫地點
觀光客較常前往國際醫院，多有英文服務，部分甚至可提供中文協助。
1. Bumrungrad International Hospital (康民國際醫院)
- 地址：33 Sukhumvit 3, Khlong Toei Nuea, Watthana, Bangkok 10110
- 特色與網友評價：
- 康民是泰國最頂級的國際醫院，一進大廳還有鋼琴演奏。
- 網友公認醫療技術與硬體設備都是亞洲頂尖，中文翻譯服務非常到位，從掛號、看診到領藥全程陪同。
- 費用：天花板等級。掛號費與診療費極高，適合旅遊平安險醫療額度買得很充足的旅客。
2. Bangkok Hospital (曼谷醫院)
- 地址：2 Soi Phetchaburi 47, Bang Kapi, Huai Khwang, Bangkok 10310
- 特色與網友評價：
- 泰國最大的私立連鎖醫院集團旗艦院區，腹地超大，專科分類極細。
- 針對外國人設有獨立的國際醫療部（甚至有專屬的日本區、阿拉伯區），動線規劃完善。
- 網友分享：「腸胃科醫師極度專業，抽血檢驗報告出爐很快，批價請款流程對接國際保險公司很順暢。」
3. Samitivej Hospital (三美泰醫院 - 蘇坤蔚院區)
- 地址：133 Sukhumvit 49, Khlong Tan Nuea, Watthana, Bangkok 10110
- 特色與網友評價：
- 位在日本人與外派高階主管聚集的 Thong Lo 區，環境舒適、隱私性高，不會像菜市場一樣擁擠。
- 小兒科與腸胃科特別出名。許多帶小孩出遊的家庭客若遇突發狀況，網友群起強推來這間。
- 同樣提供流利的中文與日文翻譯服務，整體氛圍讓人非常安心。
4. Phyathai Hospital (帕亞泰醫院 - 帕亞泰 2 院區)
- 地址：943 Phahon Yothin Rd, Phaya Thai, Ratchathewi, Bangkok 10400
- 特色與網友評價：
- 距離 BTS Sanam Pao 站非常近，對於不自駕的旅人來說交通相對便利。
- 網友評價這是一間「性價比相對合理」的國際醫院。雖然不像康民那麼奢華，但整體醫療服務都在高水準之上，且看診費用相較之下稍微親民一點點，是許多常跑泰國的旅客首選備案。
五、總結
先說明，我們一行人具備專業醫藥背景，因此自行購買相關藥品服用，如果沒有把握，請一定前往當地專業醫療院所就醫！
「止瀉藥不是最重要的，補充水分和電解質才是關鍵。」很多人一拉肚子就急著止瀉，但如果身體已經因感染或食物中毒而大量失水，補充電解質往往比急著止瀉更重要。此行判斷下來應該是前一晚吃了海鮮燒烤，而且有吃生食，所以狀況才會如此急遽。泰國保鮮方式與台灣標準可能不大相同，而且人體菌叢可能也不同，整體來說我們的耐受度應該比較低 😓 不然我看著海鮮燒烤餐廳也是人滿為患，而且各個吃生食吃的比我們還誇張！
旅行最大的本錢不是預算，而是健康。希望大家到曼谷都能吃得開心、玩得盡興，不要跟我們一樣，把最深刻的回憶留給飯店馬桶啊！